Turk J Card Nur. 2022; 13(31): 61-64 | DOI: 10.5543/khd.2022.213457

İnflamatuar Belirteçlerin Kronik Venöz Yetmezliğini Tahmin Ettirmedeki Önemi

Ferit Böyük¹, Aykut Demirkıran², Serhat Çalışkan³, Şenel Altun^4
1İstanbul Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, İstanbul Türkiye
²Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi Hastanesi Kardiyoloji Bölümü, Tekirdağ, Türkiye
³Kardiyoloji Bölümü, İstanbul Bahçelievler Devlet Hastanesi, İstanbul, Türkiye
⁴Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, İstanbul Bahçelievler Devlet Hastanesi, İstanbul, Türkiye

GİRİŞ ve AMAÇ: Amaç: Kronik venöz yetmezlik akla gelmedikçe gözden kaçabilecek bir hastalıktır. Kronik inflamasyonun venöz kapakçıkların hasar görmesinde rol oynadığı düşünülmektedir. Bu çalışma, monosit sayısı ve yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol oranı ve benzer diğer inflamatuar belirteçlerin kronik venöz yetmezlik tanısındaki potansiyel rolünü analiz etmeyi amaçlamaktadır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Yöntem: Çalışma retrospektif olarak dizayn edildi. Çalışmaya 1 Eylül 2019 ile 20 Ocak 2021 tarihleri arasında polikliniğe başvuran toplam 419 hasta dahil edildi. Hastaların kan testleri ve aynı gün yapılmış olan alt ekstremite venöz Doppler ultrason sonuçları değerlendirildi. Doppler ultrasonografide reflü zamanının bir saniyeden uzun olması venöz yetmezlik sayıldı. Venöz yetmezlik varlığına göre hastalar iki gruba ayrıldı. Kan tetkiklerinden elde edilen inflamatuar göstergeler ile venöz yetmezlik varlığı arasındaki ilişki incelendi.
BULGULAR: Bulgular: Kronik venöz yetmezliği olmayan hastalarla karşılaştırıldığında venöz yetmezliği olan hastalarda monosit sayısı daha yüksek (0,61 ± 0,18 ve 0,55 ± 0,15 109/ L; P  = ,00) ve yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol daha düşük (49 ± 9,1 ve 53,4 ± 13,6 mg/dL; P  = ,02), monosit sayısının yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterole oranı daha yüksek saptandı (12,5 ± 5 ve 10,9 ± 4; P  = ,005). Çok değişkenli regresyon analizine göre, monosit sayısı (%95 CI: 1,003-1,035; P  = ,020) ve monosit sayısının yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterole oranı (%95 CI: 1,017-1,154; P  = ,013) venöz yetmezliğin ortaya çıkması için bağımsız risk faktörleriydi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Sonuç: Monosit sayısının yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterole oranı yüksekse diğer kronik inflamatuar hastalıklar gibi kronik venöz yetmezliği varlığını da düşünmeliyiz. Bu öngörü günlük pratikte bizi alt ekstremite muayenesine odaklayabilir.

Anahtar Kelimeler: Kronik venöz yetmezlik, yüksek yoğunluklu kolesterol, inflamasyon, mono-sit sayısı, venöz yetmezlik

---

The Importance of Inflammatory Markers in Predicting Chronic Venous Insufficiency

Ferit Böyük¹, Aykut Demirkıran², Serhat Çalışkan³, Şenel Altun^4
1Department of Cardiology, İstanbul Yedikule Chest Diseases and Thoracic Surgery Education Research Hospital, İstanbul Turkey
²Department of Cardiology, Tekirdağ Namık Kemal University Hospital, Tekirdağ, Turkey
³Department of Cardiology, İstanbul Bahçelievler State Hospital, İstanbul, Turkey
⁴Department of Cardiovascular Surgery, İstanbul Bahçelievler State Hospital, İstanbul, Turkey

INTRODUCTION: Objective: Chronic venous insufficiency can be missed unless it comes to mind. We need a simplified diagnosis of chronic venous insufficiency. This study is aimed to analyze the potential role of inflammatory markers like monocyte count/high-density lipoprotein cholesterol on the diagnosis of chronic venous insufficiency.
METHODS: Methods: This is a retrospective study. A total of 419 patients admitted to our clinics between September 1, 2019, and January 20, 2021, were included. Blood tests and venous Duplex ultrasound examinations applied to lower limb veins on the same day were studied. Monocyte count/high-density lipoprotein cholesterol was measured. A reflux time longer than 1 second in Duplex ultrasonography was considered venous insufficiency. The patients were divided into 2 groups according to the presence or absence of venous insufficiency. The relation between these results and the presence of venous insufficiency was examined.
RESULTS: Results: When compared with the patients without venous insufficiency, monocyte count was higher (0.61 ± 0.18 vs. 0.55 ± 0.15 109/L; P  = .00) and high-density lipoprotein cholesterol was found to be lower (49 ± 9.1 vs. 53.4 ± 13.6 mg/dL; P  = .02) in the patients with chronic venous insufficiency. The monocyte count to high-density lipoprotein cholesterol ratio was higher in the patients with chronic venous insufficiency (12.5 ± 5 vs. 10.9 ± 4; P  = .005). According to multivariate regression analysis, monocyte count (95% CI: 1.003-1.035; P  = .020) and monocyte count to high-density lipoprotein cholesterol ratio (95% CI: 1.017-1.154; P  = .013) were independent risk factors for the occurrence of venous insufficiency.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Conclusions: If the monocyte count to high-density lipoprotein cholesterol ratio is high, it may be predicted that this patient may have chronic venous insufficiency. This prediction may focus us on the lower extremity examination in clinical routine practice.

Keywords: Chronic diseases, high-density lipoprotein (HDL) cholesterol, inflammation, mono-cyte count, venous insufficiency

---